肺气肿，按照肺部治半天，一点儿都不见好，但是最后查出来是心衰！
所以，如何正确提取病史中的有用信息，这一点非常的重要。
……
第一个患者，算是一个小插曲。
但是，经过了陆晨的一番分析过后，这个三天还没确诊的病例，已经有了一丝丝头绪。
凤M县心内科的医生，都开始重视了这个年轻的医生。
刚开始，大家都以为陆晨只是来凑数的。
毕竟，谁都不会关注一个刚入学的研究生。
可是现在，甚至连尹超都有些赞叹了。
果然，李瑶教授不是无的放矢！
她的这个硕士研究生，还真有两把刷子。
而李瑶呢，她原以为陆晨会不会有些怯场呢。
但是到目前为止，她对陆晨的表现为相当的满意。
……
李瑶此行前来心内科，是准备进行教学查房的。
不过教学查房的患者，并不是这个高血压患者，而是另有其人。
“李教授，我们开始教学查房？”
看时间已经不早了，尹超朝李瑶询问道。
“好。”李瑶点点头。
教学查房，顾名思义，由上级医师带着所有医生对患者进行查房。
一般来说，这种教学查房的形式很规范，查房的病人也是疑难病例。
“李教授，这是这次教学查房的病历。”
心内科的另外一个主治医生汪志他，已经准备好了所有的病历资料。
李瑶笑着接过病历，她认真地翻阅了一遍，然后便递给了陆晨。
陆晨也好奇地接过病历。
他还是一次碰到这种形式的教学查房，神色颇为好奇。
这是一个41岁的患者男性。
主因“心脏骤停”入院。
既往无心源性猝死家族史，无吸烟、饮酒史。
患者妻子于夜间发现患者于床上呼之不应，拨打急救电话后，医生给予电除颤及心肺复苏。
心肺复苏约33min后患者恢复自主循环。
汪志在一旁解释道：“李教授，这个病人正住在我们的25床，情况基本上稳定了，但是我们至今没有查出来他心脏骤停的原因。我们动员患者去上级医院检查，但是家里因为经济条件，拒绝转入上级医院。”
李瑶点了点头：“先去看看病人吧。”
一行人跟着李瑶来到了25号病床。
李瑶对患者进行了全面的病史询问和查体。
“患者入院后的心肌酶、离子都是正常的？”李瑶询问道。
“正常的。”汪志道，“另外，心脏彩超显示心房及心室腔大小未见异常，LVEF65%，瓣膜运动功能正常，无室壁运动障碍。胸部CTA未见明显异常。”
陆晨皱起了眉头。
患者头上的生命值是68，说明他已经脱离了危险。
但是心脏超声、化验、CT结果都是正常的，基本上就能排除心梗、心肌病等常见心脏骤停的原因了。
紧接着，李瑶又询问了几个问题。
比如说心脏骤停常见的原因，目前考虑患者的可能诊断以及治疗措施是什么。
凤M县心内科众位医生一一回答，但是很显然都不符合李瑶的心意。
回到医生办公室。
“入院后做的心电图呢？”李瑶道。
“在这里儿。”汪志将患者前前后后做的心电图都拿了出来，一共有五份。
李瑶眉头一挑，“做了这么多的心电图，你们没分析出来什么问题？”
“这个……”汪志顿了顿。然后不太好意思地挠挠头，“没有。”
科里唯一一个比较会看心电图的范志平副主任，已经去进修了。
李瑶心中微微叹了口气，她把心电图递给了陆晨。
陆晨接过这五张心电图。
仔细对比一看，他就发现了不正常的地方，“这里应该有破碎的QRS波，和早期复极J波。”
尹超看着陆晨，神情有些讶异。
好家伙，看一眼，就发现问题了？
下面县级医院的真实案列，患者最后打胎了，血压恢复正常。
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